在临床上,医生常常在治疗牛皮癣斑块应用光敏剂结合紫外线照射,即光化学疗法。那么,下面,我们就来介绍一下,光化学疗法是如何抑制牛皮癣斑块的。
通过应用光敏剂结合紫外线照射,即光化学疗法,除了紫外线本身的免疫抑制作用,还可产生特有的抗增殖和抗血管新生效应来治疗牛皮癣。补骨脂素在吸收UVA后,与表皮细胞DNA螺旋链上的胸腺嘧啶碱基结合形成光化合物,从而抑制DNA的复制,导致核分裂活动减少、转换周期减慢、细胞增殖受抑制,表皮增生减慢。同时被紫外线活化的补骨脂素还可改变细胞因子及其受体的表达和细胞因子的分泌,使得角质形成细胞的异常分化趋于正常,抑制表皮细胞的过度增殖,使牛皮癣斑块消退。
由于UVA还能穿透至真皮,因此对真皮浸润的炎症细胞或增生的血管内皮细胞可能都有抑制作用。此机制与PUVA治疗牛皮癣等表皮增生性疾病密切相关。血管新生是指在原有血管的基础上形成新血管的过程,研究表明,牛皮癣皮损中存在血管新生的现象,而PUVA具有抗血管新生的效应,可能是其有效治疗牛皮癣的机制之一。此外,光化学疗法可增加前列腺素的合成,前列腺素的增加可能有助于牛皮癣斑块皮损的消散。
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